診療案内

「前兆のある片頭痛」と「前兆のない片頭痛」に分類されます。前兆は頭痛より前に起こる症状で、ギザギザの光など視覚性前兆が多くみられます。頭痛発作は 4～72時間続き、吐き気を伴うことが多いです。頭痛発作に対してはトリプタン製剤を、吐き気には制吐剤を使用します。頭痛発作の頻度が多い場合は予防薬も使用し、従来の予防薬に加えてCGRP関連抗体薬も有効です。

圧迫されるような頭痛で、多くは両側性です。治療は鎮痛剤や筋弛緩薬を併用すると効果的です。肩関節や首周りのストレッチも有効です。

男性に多い頭痛です。片側の眼周囲～前頭部、側頭部にかけての激しい頭痛が数週から数ヶ月間つづきます。頭痛と同じ側に眼の充血や流涙を伴うことが特徴です。発作時の治療としては酸素吸入やトリプタン製剤が有効です。頭痛の発生を抑える予防薬を使った治療も必要です。

認知症の原因としてとても多く、症状はもの忘れから始まり、判断力や理解力など徐々に認知機能全体が低下してきます。薬による治療のほかにも運動療法も有効です。現在の薬は病気の進行を止めることはできないため、根本的な治療法の研究開発が活発に行われています。

もの忘れなど認知機能の低下のほかに幻覚、パーキンソン症状、睡眠時の異常行動などの症状が出ることがあります。それぞれの症状に合わせて薬を組み合わせて治療します。

脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）の結果、認知機能が低下した状態です。脳卒中が起こるたびに認知機能が低下していきます。脳卒中の予防が非常に重要です。脳卒中を予防するとともに薬による治療を行います。

急に手足が動かなくなってしまったり、感覚がにぶくなったりしびれが出たりします。うまく話せなくなったり、意識が悪くなることもあります。抗血栓薬 （いわゆる血をサラサラにする薬）などで治療をしますが、発症早期には入院が必要になることが多いです。予防には高血圧、糖尿病、脂質異常症や不整脈 （心房細動など）の治療が重要です。

症状は脳梗塞に似ています。脳梗塞と同じように発症早期には入院が必要になることが多いです。原因は高血圧が多いですが、高血圧のほかにも糖尿病や脂質異常症の治療も重要です。

典型例では、突然ハンマーで殴られたような強い頭痛がおきます。原因は動脈瘤の破裂であることが多いです。急激に症状が悪くなることを防ぐため、発症直後に手術が行われることが多いです。頭痛は軽い場合もありますので、「何時何分」とか「～をしていた時に」と思い出せるような突然の頭痛があった場合はご相談ください。